心脏是血液循环的“发动机”，如果为心脏供血的血管网络（冠状动脉）中血小板聚集，被血栓或破裂的粥样硬化斑块堵塞，就会形成心梗。心梗发作时，心脏供血被中断，如果不能及时恢复血供，就会损伤心肌细胞，还可能引发心脏的电生理紊乱，导致室颤，危及生命。

01

血管收缩

冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态。寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。尤其是突然从暖气房到室外，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。

02

生活方式改变

天气寒冷，人们户外运动减少，同时高脂食物相对吃得更多。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。

03

抵抗能力下降

寒冷季节人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染。如果得不到及时有效的治疗，会进展成肺炎，加重心脏负担，甚至诱发心梗。

心梗前兆偏爱5个部位

除非发生心脏骤停，大部分急性心梗并不像电视剧里演得那样，发病后立刻昏倒。现实中的急性心梗，最典型的症状是「胸痛伴大汗」。在心梗发作前的数小时，甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状，一定不能大意了。

01.颈部、嗓子疼

心梗发作几天前，有可能出现嗓子或颈部不适。和普通嗓子疼的区别在于，这种嗓子疼往往有堵塞感或紧缩感，也常伴有大汗症状。

02.牙痛

和普通牙痛的区别在于，这种牙痛剧烈，但无明显牙病，有时牙痛部位不确切，往往数个牙齿都痛，服止痛药、经牙科处理，都不能解除牙痛。

03.上腹痛

坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低，会导致胃肠道血液灌注不足，患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

如果没有吃不干净的食物，却出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉，且胃部不适持续加重，范围越来越大，就要怀疑心梗。

04.颈背痛

由于心脏的感觉神经纤维分布在颈部和胸部的交感神经节上，因此心绞痛常放射到颈、胸交感神经所支配的颈背部。

05.左肩疼

心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。

怀疑心梗该怎么办？

心梗的黄金急救时间是2小时左右。如果怀疑心梗发作，该如何做呢？

需要做

紧急拨打120求救。出现胸痛，在确保血压不低时可含服硝酸甘油（如血压低则不能服用），如持续15分钟以上不缓解，不要再含服。

等待救护车期间，让病人卧床休息，不要有过多活动，降低心脏负荷。

有条件的要及时监测病情，包括血压、呼吸、脉搏、心率等，如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏。

不能做

自行开车去医院。自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，无法及时应对，除非迫不得已不建议自驾。

非要去有名的医院。应听从救护人员的指挥，就近前往有救治能力的医院。

做支架犹犹豫豫。如果医生建议放支架治疗，要相信医生的判断，争取尽早开通闭塞血管。

在一年当中，冬季心梗高发；在一天当中，有一些特殊的时刻，更容易发生心梗，需要格外警惕。

01 起床时

由于生物钟效应，早上交感神经张力增高，肾上腺素、皮质激素浓度升高，会使心脑局部血管狭窄及缺血加重，易发生心梗。
建议早晨醒来后，在床上活动一下腿和胳膊，再慢慢坐起来。

02 排便时

用力排便会导致腹部压力升高，使血压短时间内升高，心率加快，增加心脏负担。上厕所要特别注意，避免用力排便。如有必要，可服润肠类药物。

03 洗澡时

热水会使全身血管扩张，加上待在密闭环境中，大脑和心脏易缺血缺氧，增加心梗几率。洗澡时间不能太长，控制在15分钟内；调节好水温，在饥饿和饱餐状态下都不要洗澡。

04 运动时

突然剧烈运动，会导致血压升高，严重时会使全身血管处于扩张状态，使心脏缺乏动力，易诱发心源性猝死。秋冬季心脏不好的人，尽量选低中强度运动，如慢跑、散步等。

05 聚餐时

饱餐和饮酒也容易引发急性心梗。尽量不喝酒，吃饭七八分饱即可，尤其是晚餐。

06 娱乐时

打麻将、下棋都要长时间坐着，加之情绪波动，容易出现血压突然升高、心跳突然加速的情况。建议打牌时每坐40分钟就起来活动一下，同时保持平和的情绪。

注重保健，胜过药方

各种原因阻塞冠状动脉造成心肌缺血坏死的疾病，栓子阻塞、管腔缩窄、血管弹性丧失、物理因素压迫等都可能造成心梗。换句话说，心梗是血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、缺少蔬菜水果、紧张心理和酗酒等高危因素共同作用的结果。积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。

注重预防，定期体检。30岁以上建议每3-5年体检一次，50岁以上建议每1-2年体检一次。对于有冠心病危险因素的患者，定期体检，控制好血压、血糖、血脂，戒烟、控制体重以及保持心情舒畅。劳逸结合，起居有常。养成良好的生活习惯，避免长时间加班、熬夜。如果身体长期疲惫，体内免疫力低下，诱发心梗的危险成倍增加。营养搭配，合理膳食。多食水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃动物脂肪，减少饱和脂肪酸的摄入。尽量不吃动物内脏和油炸食品，控制胆固醇的摄入。适当运动，健康体魄。每周至少进行3-5次中等强度的体力活动，每次至少30-45分钟。戒烟限酒，远离毒品。严格戒烟，饮酒越少越好，尽量做到“滴酒不沾”。

特别提醒：千万不能擅自做心肺复苏和服用硝酸甘油，这些错误的做法极易造成病情进一步恶化。患者突发心梗后应当静卧，拨打120求救，争取尽早开通闭塞血管。急性心梗的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。虽然各医院治疗条件不同，但均开通急性心肌梗死抢救绿色通道，力求在最短的时间内明确诊断、及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术和溶栓治疗