北京朝阳中西医结合急诊抢救医院

夏天即将来临，许多爱美的女士都会选择露脚趾的凉鞋，可是对于有“大脚骨”的人来说选择一双既美观又舒适的鞋子难上加难，日常生活中的行走、站立加剧了脚掌与鞋子之间的摩擦力，久而久之就会诱发“大脚骨”的形成。长时间足部带来的疼痛也会严重困扰着我们的生活，那该如何解决这一问题哪？？？

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所谓的“大脚骨”是什么？

我们一般俗称的“大脚骨”，医学专业名词称作“拇外翻”。拇外翻是足部最常见的疾病之一，发病率高，女性高于男性。

（拇外翻示意图片，图片源自网络）

注：

拇外翻是指足的外侧偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形。拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。拇外翻的程度可以参考自测图。

（图A为正常，图B中拇外翻角约15°，图C、D、E的拇外翻角以15°递增）

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发生拇外翻因素有哪些？

一、遗传因素

遗传是拇外翻发病的一个重要因素，大约有50%拇外翻患者与遗传有关，许多研究中报道拇外翻患者具有阳性的家族史。

二、系统性关节病

拇外翻也常见于系统性关节病，例如：类风湿性关节炎、神经肌肉性病变都可能会导致拇外翻畸形，此外，扁平足、拇趾旋前也易形成拇外翻。

三、第一跖骨内收

第一跖骨在跖楔关节处内收成角，也可能是拇外翻发病的因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中发生率较高。

四、不合适的鞋子

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要的关系，紧束前足的鞋子和高跟鞋似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿此类鞋子的人都会发生拇外翻。

（不同类型的鞋子内前脚掌的状态）

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我们该怎么预防和治疗拇外翻？

1、首先我们在选择鞋子的时候，优先考虑宽松、鞋面柔软、支撑性好的鞋子。

2、时常检查足趾的畸形状态，是僵硬还是柔软。对于柔软可复的拇外翻，可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫等支具及康复治疗。

（支具保守治疗：分趾器）

（拇趾力量训练）

3、拇外翻畸形严重会引发关节疼痛，并伴有关节囊的挛缩、肌肉的挛缩、韧带的紧张、造成畸形难以复位，此时可考虑进行手术治疗。

（拇外翻患者术前、术后对比图）

足被称作“人的第二心脏”，当我们每天都在行走、跳跃和跑步时，足部承受的力量是体重的2~3倍，但因部位不如其他器官“重要”而被人们忽视。为增强人们对足踝健康的关注，呼吁大家高度重视足踝健康，2016年5月29日，由中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组倡导并设定的“全国爱足日”正式成立。2020年5月29日第五届“全国爱足日”，我们倡导“关爱健康，从足开始”，让我们一起行动！

足踝门诊就诊方式

就诊医院：

北京朝阳中西医结合急诊抢救中心医院门诊部二诊区足踝门诊

专家出诊时间：

每周三上午：张建中教授

每周一上午：王书亮教授

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北京市朝阳区西大望南路周家庄村123号

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1、28 路，29 路，605 路，专 10 路，弘燕公交场站下车

2、地铁 10 号线十里河站 B 口出对面换乘 28 路公交终点下车即到

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